Reading Time: < 1 minute 美容外科のトレンドも手術からダウンタイムが無い　プチ整形へ変わってきました。 美容外科医として３０年以上臨床に携わっていますが、美容外科医として働くようになった当初は　鼻筋形成なら　プロテーゼによるインプラント形成、涙袋の施術は全くありませんでした。 ヒアルロン酸製剤も無く　株式会社高研という医療メーカーのコラーゲン注射がありましたが濃度が低く　一般的にはしわに使用されるのみでした。その後、牛のコラーゲン注射　そして人間のヒューマンコラーゲンが製剤として販売されて広く使用されるようになりました。 しかし、いずれもプチ整形に使用するほど濃度や組織残存率は低く　シワ治療のみに使用していました。 モニターの写真は、涙袋をヒアルロン酸で形成、鼻筋にもさらに濃度の高いヒアルロン酸を注入して鼻筋を形成した症例です。 施術時間は両方の施術で５分程度。術後のダウンタイムは無く直後からお化粧も洗顔も可能です。 自然な感じで変身できて　ヒアルロニダーゼによって注入したヒアルロン酸を溶解して元に戻すことも可能です。 多くの美容外科医が施術を行っていますが、センスと器用さも重要で、過剰な注入による形成は不自然な顔貌となります。 当院では自然な仕上がりと　結果保証制で治療を行うため必ず満足していただける結果をお約束しています。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute国民生活センターへのHIFU治療による苦情は数多く寄せられているということですが… 私は、長年　HIFU治療を実施してきて　１例のトラブルも経験ありません。 HIFU治療は近年　普及してエステサロンでも施術されている施設があるようですが厳密に言うと違法行為ではないでしょうか？ HIFUはとてもしわ、タルミ治療としまして有効性も高く安全で確実なお勧めできる治療法です。 一部の医療機関では医師は一切　HIFU治療を行わず　看護師任せ治療を実施していることも事実です。 効果が出ないばかりか大きなトラブル事例もあります。 HIFU機器が悪いのではなく　施術する方が誰か？専門的知識技量を持った人間か？が重要で　機器の問題にすり替えられて報道されてしまうとまじめに診療行為を行っている専門医はとても悲しい気持ちになります。 ましてやエステサロンで　HIFUという名称で大々的に宣伝しているサロンがあることに驚きます。 医療行為は医師しか行えません。エステティシャンには医学的知識も医学的技術もありません。 グレーゾーン？として野放しにしている現況にも問題がありますね。先日の看護師の施術で熱傷を起されて刑事告訴されました報道も含め　正しい医療が見直される時代になってきたと願います。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute 手術前の麻酔では少し痛みを伴うことがあります。 できる限り痛みが少ない麻酔薬剤の調合、麻酔法を心がけていますが、それでも不安な患者様へは笑気麻酔を使用して不安の緩和と鎮痛を図っております。 鎮痛効果というよりも鎮静効果が強い感じがしますので不安で疼痛が増強されることを抑制する効果が期待できます。 できる限り不安や痛みなく手術や治療ご希望の患者様は、ご相談いただけましたら笑気ガスでの　治療中の鎮静・鎮痛も可能です。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。  

Reading Time: < 1 minute 昨日、プロテーゼのインプラント手術をタイで受けられた患者様が抜糸に来られました。 術後　既に３週間経過していました。 溶ける糸で切開創を縫合されていました。もちろんは糸は溶けておらず傷跡に残存したまま・・・ 溶ける糸は実は取れる糸なんです。 溶けて消失するにはとても期間がかかります。直ぐに抜糸しなくてもよいほど溶けてなくなるわけではありません。 鼻の穴の中の縫合部位に痂疲が見えたのでもしやと思い… 抜糸を進めますと　想像通り縫合部位の皮膚の壊死が起こり創部が開いてしまっていました。 若干の創部の感染・炎症もあったため　まずは抗生剤服用となりましたが、溶ける糸での縫合は糸が溶けずに残り炎症や感染を惹起させる原因となるケースが少なくありません。 抜糸しなければさらに炎症が広がっていた可能性も否定できず・・・ 美容外科手術の溶ける糸の使用を私は絶対に行いませんが、リスクもあることを患者様へしっかり伝えないと　通院不要や抜糸不要のメリットだけが強調されてしまっているようです。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute先日、都内で理事と関係者の皆様限定で　AMWA　https://www.amwa.jp/　先端医科学ウエルネスアカデミー研究会が開催されました。 新型コロナ禍で厳重な感染症対策を実施（参加者は新型コロナワクチン２回摂取済みの方のみ限定参加）しました。 代表理事の下村健寿　福島県立医科大学教授がダイエットの研究発表・講演を、私が次世代健康法の　肺活　の講演・研究発表を行いました。 共通事項は　誤った健康情報をいかに　正確な情報として伝えていくか。 GLP-1ダイエット注射による　ダイエットが美容外科、美容クリニックで過剰なPRが行われたり　オンラインだけで血液検査、診察も行わず営利優先だけで処方されたりする国内の現実を大変危惧しております。 AMWA　でもこのリスクや問題点の啓蒙活動を行う必要があることを確認しました。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute最近、脱毛サイトの監修、記事の医学的適正チェックなどを依頼されることが増えてきました。 脱毛理論をしっかり理解されて医師ご自身で脱毛を実施されている医療機関はほとんど無いようです。 ほぼすべての医療機関で看護師が脱毛施術を担当しているようですが、果たして看護師の方が脱毛理論を論文なども読んで理解して臨床応用しているか疑問です。 脱毛するときのターゲットは「毛の」メラニン色素です。酸化ヘモグロビンは血の色、すなわち真皮内の毛細血管の赤血球の色です。メラニンに吸収されやすい・メラニンの温度を上げやすいレーザー光の波長は短いほうが良いのですが、実際は例えば400nmとかだと表皮のメラニンに吸収されるばかりで光が毛乳頭、バルジ領域まで届かず、表皮熱傷になるだけなのです。また、血管を焼かずにメラニンだけを破壊しようとすると694nmの波長（ルビーレーザー）が良いかと思われますが、実際は波長が短いほど光が散乱し、ルビーの６９４nmでは真皮まで到達する光はわずか15%。このため医療用脱毛レーザーでは毛や毛根のメラニンを破壊するのに適した波長は750～790nmくらいのため755nmのアレキサンドライト光が医療用脱毛レーザーに適しています。 エステサロンの場合は、５８０nmからのいろいろな波長を含んだＩＰＬの光を用いて脱毛を行います。 レーザーは医師しか取り扱いが医師法上許されていないためです。 脱毛には　エステサロンではIPL使用されるため波長は限定的（６８０―１２００nmの波長のＩＰＬが医療用脱毛では使用されていた）   ＊脱毛効果に影響を与える因子 １：波長 ２：パルス幅 ３：フルエンス ４：照射回数 ５：脱毛回数   ＊クライアントサイドの状況 １：脱毛する毛の太さ ２：脱毛する毛の色 ３：毛の密度 ４：脱毛部位 ５：皮膚の色   これらを考慮して脱毛を実施します。   理論的にはＩＰＬのスペクトルムはほぼ完成されており、脱毛機器の開発には　医療法上、薬機法上問題なければ高周波と組み合わせたり　冷却力を高め　フルエンスをアップさせるしかない。 バルジ領域や毛乳頭部へしっかりと熱が伝達され組織破壊が起こることが重要であり、ＩＰＬはどうしてもレーザーと異なり欠点は、拡散が多く浅い部位にしかエネルギー伝達が困難である。いたずらにフルエンスを上げると表皮熱傷を起こしやすいため日焼けしたクライアントやいわゆる色黒のクライアントへの脱毛は注意が必要。 IPL はレーザーとは異なり，非可干渉性，多波長，散乱性の特徴を持つパルス光で、一般にキセノンランプを光源として，短波長領域をフィルターでカットして515 から1200 nm の波長を使用します．用途に応じてさらに1 枚または2 枚のフィルターを追加して，波長帯を限定して実際の治療に用いているのです．エネルギー強度は一様ではなく発振波長帯域の短波長側にピークがあります．IPL 治療は，ミリ秒単位で発振するパルス光をサファイア製の照射フィルターを通して，皮膚面に照射する．スポットサイズは10×30mm 程度の大きな長方形のものが多く，短時間で広範囲の治療が可能です。IPL は機器ごとに発振波長帯，設定可能なパルス幅（ex. 数ミリ秒から数十ミリ秒），パルス分割方式（ex. シングル，ダブル，トリプル），パルス内出力の均一性，皮膚照射面の冷却装置の有無とその方式など，設定や性能に大きな差があります。            

Reading Time: < 1 minute   現在、順天堂大学医学部大学院で　代替医療と倫理　という講義を担当させていただいております。 この中でサプリメントに関しまして、情報が氾濫しメリットだけが一方的にPRされている現状を踏まえて講義の中でサプリメント摂取のリスクなども毎年　お話をさせていただいています。 海外のサプリメントは、名称がサプリメントでも医薬品と同等成分が入って商品もあり注意が必要です。 中国製のダイエットサプリメントをインターネットで購入した方が死亡した事件があったことはあまりにも有名ですね。 海外からの輸入品に関しましては特に成分が表示通りでない場合もあり注意が必要です。 ダイエットサプリメントは決して手を出さない方が無難だと考えます。    

Reading Time: < 1 minute二重瞼手術は、美容外科医として最初のころ　実技指導され実施する手術の一つです。手技が簡単と思われ　手軽に実施され初心者の美容外科医が手始めに行うケースも少なくありません。 埋没法は簡単だから・・・ 埋没法はすぐ終わるから・・・ 埋没法はリスクないから・・・ と。 しかし、現実は埋没法といっても １：何点で留めるか？ ２；粘膜面はすくうか、瞼板に糸をかけるか ３：糸の太さや材質は？ ４：針の太さや材質は？ ５：結紮部位に切開を加えるか？ ６：結紮部位は何か所か？ ７：糸を結ぶ強さは？ ８：麻酔の量と内容は？ ９：麻酔の注射針の太さは？ １０：術前後の処置は？ １１：術前の点眼麻酔の使用は？ ・・・などなど あらゆることに配慮して行う必要があります。 メスを使用しませんが手術ですから徹底した無菌・術前消毒が必要です。 麻酔一つ取りましてもキシロカインをそのまま注射すると痛みが強いためPH調整をメイロンというアルカリ性の薬剤を加えて行い注射時の痛みを軽減させる必要があります。 全てをしっかり実施できどのような目の状態にも個々に修正を加え適切に対応できる術式で実施できるスキルと経験が必要な手術が　二重瞼手術で　フェイスリフト、鼻尖部形成などいわゆる美容外科手技の難易度が高いと考えられています手術と基本的な考えなどは一切変わりありません。 簡単だからと言って経験が少ない美容外科医が症例数自慢するが如く雑に実施されている現状があります。 二重まぶた手術　埋没法　丁寧に手術を行う経験豊かな美容外科医であれば　簡単ですよ・・・とは言わないはずです。最近は男性の方の二重まぶたの手術も増えてきました。 確実に永久的効果が期待できる保証された二重まぶた手術をご希望の場合は、是非　当院へご相談ください。   名古屋で　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、二重まぶた手術、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute ヒアルロン酸によるプチ整形が普及しています。 簡単、短時間、痛みなく変身・・・ 実際　ヒアルロンによる　隆鼻術、涙袋形成術、口唇形成術、顎形成術は広く実施され満足されています患者様も多く　美容外科手術しかなかった過去の時代と比較して美容医療が身近になった原因の一つです。 しかし、血管走行やヒアルロン酸の特性など基本的な解剖学などしっかり学んでいない医師がいきなり美容外科クリニック院長として数多くの患者様の施術を実施することになるとリスク回避ができないケースが出てきます。 動脈の走行の把握は常識ですが理解せず　どこでもヒアルロン酸を注射するような手技の場合は　リスクが大きく動脈塞栓による栄養血管支配領域の壊死が起こり視神経への栄養血管が塞栓を起せば失明という最悪の事態が引き起こされます。 実際に海外でも国内でもヒアルロンによるプチ整形の事例で失明が起こったケースが報告されています。 そのほとんどが美容外科医としての医師の経験不足、忙しい中で雑な施術が原因となっています。 簡単で大きな恩恵をもたらすプチ整形ですが、慎重に丁寧に施術を行っていただけます経験法豊富な美容外科医に受けられますことをお勧めします。   名古屋で　美容整形、　美容外科、　プチ整形　なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute新型コロナ感染が広がりマスクで顔を覆うことになり目元だけしか露出しなくなりました。 室内ではマスク着用を義務つけられている会社も少なくありません。 現在、ホクロ除去を行う　患者様が急増しています。 ホクロの除去は、炭酸ガスレーザー治療が有名ですが当院では　炭酸ガスレーザと比較して傷跡が残りにくく　短時間で確実に除去できる電子エネルギー　での熱による　蒸散治療もしくはツリウムレーザー（Lavieen）によるホクロの組織の蒸散治療をお勧めしています。 >>ホクロ除去について ホクロ取り放題　定額制で施術を実施されます　医療機関では炭酸ガスレーザーを使用した除去が一般的ですが、かなり目立つ肥厚性瘢痕という傷跡が残る可能性も少なくなく慎重に検討が必要となります。 炭酸ガスレーザーでホクロ除去された肥厚性瘢痕状の傷跡のご相談でご来院されます患者様も少なくありません。 CO₂もしくは炭酸ガスレーザーホクロ除去は　レーザーという名称で　最先端 のイメージがありますが、すでに臨床で使用されるようになって　25年以上。 ある意味　陳腐な治療でホクロを丁寧に除去する治療法としましては必ずしも第一選択として推奨されません。 実は私も２５年以上前、当時　８００万円ほどの定価で販売されていた日本赤外線工業社（ニーク）が開発した国産の炭酸ガスレーザーシステムを使用してホクロ除去を行っていました。 私が美容外科医として働き始めた当時は、ホクロ除去の治療法は切除が原則でしたのでレーザー光線を照射するだけでホクロが蒸発して消えて無くすことができる炭酸ガスレーザーシステムは画期的で魔法の機器のようでした。 傷跡は切開手術より目立ちにくく　２５年以上前は瘢痕治癒もそれほど問題になりませんでした。 施術をレーザーで受ける　患者様もホクロのふくらみや色が改善すれば満足していた時代でした。 しかし、現在ではもっと綺麗に除去できるシステムがあるため炭酸ガスレーザーでの除去の肥厚性瘢痕などの傷痕の問題がクローズアップされてきたのです。 私も２５年前の同じ治療方法を現在でも行うことには抵抗があります。 現在では、主に盛り上がったホクロはラジオ波による電子エネルギーによる熱でホクロの組織を蒸散させる治療法での除去を行っています。 平坦なほくろではツリウムという媒体のレーザー照射を行って組織を蒸散させ除去します。 ホクロの診断は、ダーモスコピーという機器で行います。 悪性を疑った場合は必ず切除もしくはくりぬき法で　患部を除去して病理検査を行い診断を確定させます。 確実に良性腫瘍の診断が得られた腫瘍、ホクロのみ切除は行わず電子エネルギーでの蒸散やツリウムレーザーでの治療を選択します。 アフターケアは、医療用シールを数日貼って　湿潤療法を行う処置を実施して、患部の消毒は行いません。 傷への消毒は消毒薬による組織障害作用で創傷治癒が遅れ感染のリスクも高まります。 ホクロを除去する理由の一番の理由は審美的目的ですが、占いで除去したほうがよいと勧められたり、痒みや痛みなどの症状がある場合のこともあります。 ホクロ除去は　全て傷が同じように治癒して目立たなくなるというわけではありません。 身体部位により傷跡が隆起して肥厚性瘢痕という状態になることもあり慎重に術前に検討が必要になります。 顔では口周り、下顎、頬骨の上が傷痕が目立ちやすい部位となります。 身体では肩、三角筋の上、胸骨上が目立ちやすくその理由は皮膚の緊張度が高く常に周囲に傷跡が引っ張られる状態になってしまうことです。 特にこれらの部位では肥厚性瘢痕という白く盛り上がって治癒するケースが少なくありません。切除手術も部位によっては殆んど傷跡を残さず治癒させることもできますので、ホクロがあまりにも大きい場合は手術を選択する必要もあります。 鼻先は　すぐ下に軟骨があるため　切除は困難で　切除以外の治療法を選択する必要があります。 ホクロ除去は、美容外科手技としては難易度は高くありませんが術後のケアや術部位の選択など注意すべき点も多く　治療を受けられる前には　リスクとベネフィットをよく担当医から説明を受けることをお勧めします。 contact@sakae-clinic.com tel:0120566680