2021年11月25日
性病 性感染症ポータルサイト 監修
Reading Time: < 1 minutehttps://chitsu.media/vagina/20244
性病 性感染症を疑った時、ネット以上の検査キットでの検査の落とし穴をわかりやすく解説させていただいております。
検査はかならず医療機関で受けましょう。
治療と直結でき 診断も確実で 無駄な時間とお金を使わなくて済みます。
2021年11月25日
ワキガ治療の ポータルサイト監修
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Reading Time: < 1 minuteワキガ・多汗症に関します あらゆる情報を掲載しました ポータルサイトを監修させていただいております。https://wakiga.media/
ワキガの仕組み
ワキガの症状
ワキガの検査
ワキガの遺伝性
ワキガ対策
ワキガの治療法
ワキガの最新の知見
美容外科医としまして３０年以上 ワキガ・多汗症の治療の臨床に携わってまいりました。
その経験と知識をまとめて ワキガ 最前線で治療を行う臨床医として 監修させていただいております。
ワキガ・多汗症でお悩みの患者様でクリニック選びに迷っておられます方へ ご参考になりましたら幸いです。
2021年11月24日
ホクロ除去 創傷治癒理論に基づくケア
Reading Time: < 1 minuteホクロ除去後のケアはホクロ除去手技以上に重要です。ホクロ除去した直後から傷は治癒をスタートします。この時に適切なケアがされていないと治癒が遅れるばかりか 傷跡が残りやすくなってしまいます。治療直後、つまりホクロ除去直後からケアが必要です。具体的には 絶対に創部へは消毒をしないこと。乾燥させないこと。クリーム基材の塗り薬は絶対に塗布しないこと。です。
多くの患者様がホクロ除去を当院で受けられていますが必ずホクロ除去後のケアに関しまして詳細に説明させていただき患者様ご自身で行っていただくことを丁寧に指導させていただいております。
ホクロ除去後の創は 擦過傷や熱傷の処置に準じます。消毒は全く無意味であるばかりか 治癒を遷延させます。消毒によって治癒を促進させる細胞が破壊されてしまうのです。消毒をすることで感染しやすい状態にもなってしまいます。
当院では必ずホクロ除去後は医療用の創傷被覆材を貼って傷跡を保護すると同時に 湿潤療法という創部をウエットの状態に保つようにします。
これによって肉芽形成が促進されたり上皮形成が促進されます。このことがホクロの傷痕が目立たなくなることに繋がります。
ホクロ除去するということは上皮が欠損した皮膚を形成するという事なのです。この部分を保護して一刻も早く上皮形成を促せば感染リスクも無くなりますし正常な治癒が促進されて傷跡も残りにくくなります。
炭酸ガスレーザーでのホクロ除去は、熱傷が生じたと考えてホクロ除去後はケアが必要です。炭酸ガスレーザーの熱エネルギーによってホクロの組織は蒸散しますが正常皮膚へも熱ダメージが加わるため熱傷が起こるからです。このため 単純な擦り傷よりもホクロ除去後の創は治癒が遅れます。
３日間は医療用被覆材を貼ったまま放置で構いません。３日経過してから被覆材を自ら剥がしていただき創部を水道水、シャワーなどで洗浄していただきます。垢や汗など感染源となる細菌も洗い流されます。その後、さらに３日間ほど医療用創傷被覆材もしくは市販のキズパワーパッドを貼っていただければ 治癒が完了します。
https://www.sakae-clinic.com/wound/p01.html?_ga=2.16767669.22389379.1637503973-1223386255.1510898913
血流の良い顔は数日の塗布で上皮化が完成しますが、身体や四肢特に足や背中は血流が悪く１週間でも上皮化しないことが多く 長期間の創傷被覆材の使用はかえって傷の治癒を遅らせるため多少 ジュクジュクしていても乾燥させて治癒を待つこともあります。
３か月ほどは赤みが残りますからホクロ除去部位へ紫外線の直接当たることは避けていただきます。紫外線が当たると上皮化が完成していないと色素沈着の可能性があります。
抗生剤服用などはよほどのことが無い限り不要です。
2021年11月24日
チチガ の見分け方
Reading Time: < 1 minute
チチガは乳輪ワキガともいいます。乳輪部周辺のアポクリン汗腺が存在する部位からの臭いが出る症状です。 チチガの可能性はまず、耳垢が湿っている場合は高くなります。 耳垢が湿っていなければチチガではないはずです。 耳垢が湿っているかいないかは遺伝要素が強く耳垢が湿っているとワキガ体質といえます。 最終的には わきが同様のチチガ特有の臭いで診断できます。 診断方法は乳輪部に特殊な目の粗いガーゼを当てて１５分ほど経過してその臭いを専門医がチェックします。 チチガは乳輪部の範囲がワキよりも小さいこと、汗もワキと比較して少ないことからワキガ程 気になる方はいません。 パートナーからの指摘を受けて治療にご来院される方が多いです。 治療法はいろいろありますが 永久的に治療効果が獲得でき傷跡が一切残らずダウンタイムが全く無い方法は EL法になります。 EL法は、乳輪部位の毛穴に特殊な絶縁針というニードルを挿入して１か所ずつ高周波による熱で 臭いの元になる汗腺をタンパク凝固変性を起し破壊する方法です。 ミラドライ、ビューホットなど機器を用いて看護師が施術することが多い治療法と異なり高度の技術が必要ですが 片方 ５分程度 痛みもダウンタイムも無く治療直後から効果が実感できる有効な治療法です。 入浴やスポーツなど制限も無く、短時間でお手軽に治療を受けることが可能ですのでご安心ください。https://sakae-clinic.com/skin_care/axillary_odor/suso-wakiga/
2021年11月23日
スソワキガ ？
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Reading Time: < 1 minute陰部の臭いはいろいろな原因が考えられます。
陰部といいましても臭いの原因となる部位が １：膣内 ２：外陰部である皮膚
の２つに分かれますが、この中で いわゆる スソワキガとして治療の対象になるのは２の皮膚の汗腺に問題がある場合のみとなります。
膣内には炎症が起こると 粘膜から分泌液が出ます。この時に細菌感染やトリコモナス、淋菌といった感染症が原因であれば、性感染症の有無を問わず臭いの原因となります。
特にトリコモナスという疾患では特有の臭いが出現します。
尿の臭いとは明らかに異なりますのですぐに気が付きます。
特効薬がありますので治療で治癒します。
淋菌や他の細菌感染症でも抗生剤投与で完治が期待でき 帯下が無くなれば臭いも無くなります。
いわゆるスソワキガは真皮にある汗腺と皮膚の常在菌が原因で特有の臭いが発生しますので 一般的にはアポクリン汗腺との関係があり耳垢が湿っている方が スソワキガになりやすいと言えます。
ただし突然 臭いが出てくることはありません。生理が始まるころから臭いが気になることが多いことが知られています。
ワキガ臭は専門医であれば確実に診断できます。
もし自分がスソワキガかどうかご心配な時は、ぜひ、ご相談ください。ガーゼテストという患部に特殊なガーゼを１０分ほど当てていただき ガーゼに付いた臭いを診断させていただきます。
2021年11月23日
ホクロ除去 盛り上がった形状
Reading Time: < 1 minuteホクロ除去は、部位や大きさ ホクロの種類、形状などで治療法が異なります。
当然悪性を疑えば切除して 組織を病理学的検査によって 悪性の有無 と組織学的確定診断を行います。
一般的にダーマスコープで悪性所見が認められず明らかに良性のほくろまで全て切除による除去をしてしまうと切除後の傷痕がホクロ以上に目立ってしまうことも少なくありません。
形状は、
１：盛り上がったホクロ
２：やや盛り上がったホクロ
３：平坦なホクロ
に分類されますが、この中で盛り上がったホクロが 容易に除去可能で傷跡も残りにくいと言えます。
ホクロ除去にはすでに３０年ほど前から炭酸ガスレーザー照射による蒸散法で施術が行われてきました。
レーザーと聴くと最先端のイメージがありますが 炭酸ガスレーザー機器自体のシステムは３０年も前のシステムとほとんど原理は進化していません。
理論的なことも同じなのです。炭酸ガスレーザーだから綺麗に除去できるとは限りません。炭酸ガスレーザー照射を 取り放題 で安価でホクロ除去を行っています医療機関でただ照射されただけでホクロも除去されず熱傷痕だけで残ったケースのご相談が後を絶ちません。
炭酸ガスレーザーだから綺麗に除去できるということはありません。特に盛り上がったホクロでは 高周波による熱でホクロの組織を慎重にかつ緻密に蒸散させ熱傷後瘢痕を回避させ傷跡を目立たたないように除去する方法を当院では推奨します。
あえて炭酸ガスレーザー照射を行わない。もちろん技術的には高度な技術が必要となりますが とても綺麗にほとんどのケースで除去できて術後の傷跡も目立ちません。
平坦なホクロでは色素が真皮の深層や皮下組織まで及んで一度に完全に除去しようとしますと抉れるように 深い部分までの蒸散処置が必要となり瘢痕化しやすいため１回での完全除去は困難なことも少なくありません。
その点、盛り上がったホクロは盛り上がったホクロ組織をまず平坦まで蒸散させれば 綺麗に傷も治癒して傷跡が残りにくくなります。ホクロは専門医なら どの治療法がベストでケアが必要か術前に診断可能です。
2021年11月23日
ワキガ治療 を看護師が担当する治療法
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Reading Time: < 1 minuteワキガ手術は当然ですが、医師が行います。
しかし、最近、ワキガ治療を看護師が行ってトラブルがかなり起こっている事実があります。
手術以外のワキガ治療としまして ミラドライ、ビューホットなどがあります。最近ではHIFUといった超音波を使用した治療も行われるようになってきました。
これらの治療の共通点は、全て機器を使用して それぞれの専用プローブを患部へ押し当て照射する方法を採用しています。
このため手技としましては単純で看護師でも治療は可能といえます。
しかし、看護師は 医学を学んだわけではありません。看護学は学んでも皮膚科学や創傷治癒、美容医療の専門家ではないのです。看護師でも医師でもプローブを皮膚へ押し当てて照射するだけだから同じではないのです。
まず、個人差がありますので皮膚の状態や施術範囲、など個々の患者様の状態に応じて 出力、照射時間、範囲、など詳細にパラメーター設定が必要となり業者から渡されるマニュアル通りでは十分な結果が出ないばかりか きわめて重篤な皮膚損傷や熱傷、神経損傷も実際には医療事故として起こっています。
では、どうして看護師がワキガ治療を行うのか？理由は以下の事であることが想定されます。
１：施術時間が長時間になり医師の報酬を考えると割に合わない
２：手術は医師だが予約状況から看護師しか手が空いていない
３：業者の営業で看護師でもできる簡単な治療といわれ機器を購入した
４：価格競争になっていかに治療コストを下げるかを考えると看護師が施術を行わなければ経営が成り立たない
５：医師がワキガの事を何も知らない
このため、看護師施術にはリスクだけでなく法的な問題もグレーなのです。
医療行為ですのでいくら医師の管理下にあってもワキガ治療行為を看護師が施術することは医師法上 確実に問題ないとは言えないはずです。
倫理的には絶対に ワキガ治療の看護師施術は NG行為。
この問題に関しまして長年メーカーにも進言しておりましたがことごとく無視され 恐れたことが起こりました。
ワキガ治療では無いのですが 看護師が医師の管理下ではない状態でシワ・タルミの高周波治療（報道ではレーザー治療となっていましたが）によって重度の熱傷を頸部に引き起こされ全治６か月の診断の美容医療トラブルが起こり業務上過失傷害で 某クリニックが家宅捜査を受けた報道が 実名入りでしかも その美容医療機器の名称まで報道されてしまいました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/98c0df8670df62a988c3d9b40ea6cdbff7afabcc
死亡事故以外で警察の捜査が医療機関へ入ることは異例な事件です。
この事件は氷山の一角であり、看護師施術によって数多くのトラブルが起こっているという現実があります。
当院へも看護師施術のトラブル後のご相談が多数寄せられています。
とても残念なことですが美容医療業界が看護師施術で単価を落としてPRを行い集客するビジネスシステムが構築されつつあります。
美容医療のクオリティを落とさないためにも 看護師が行うグレーゾーンの美容医療行為を見直す時期に来たのではないでしょうか。
2021年11月21日
子供のワキガ 治療はいつから？
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Reading Time: < 1 minute
子供のワキガは、大人と比較しまして再生能力が強いこと、成長期では臭いの元になる汗腺の数増加を考慮しまして ご本人が気過剰に気にしていなければ中学生以降の治療をお勧めします。 特に女児の場合は小学４年生くらいから臭いが急に出現して気になるケースもありお子様ご本人自身が悩まれたりする場合は 小学生４年生からでも治療を行います。 子供のワキガ治療は、できる限り 痛みを抑制し、短時間で終了する治療で、術後に直ぐにスポーツ可能で学業や習い事に支障がないこと、傷跡が絶対に残らないことを大人の治療以上に配慮して行う必要があります。 残念ながらこれら全ての条件を満たして お子様でも安全に治療を行える方法は EL法、すなわち電気分解法しか治療法の選択肢がありません。 ミラドライ、ビューホット治療は痛みが強くまずお子様では術後の強い疼痛で精神的ダメージが大きくなります。 また大人には有効でも子供には効果が悪くなり 多くの回数痛みに耐えながら治療を継続していく必要があります。 手術やミラドライ、ビューホットでは麻酔の量も多くなり確実に安全に治療を受けられるとは言えません。 EL法は短時間で治療が可能であり ミラドライ、ビューホット、数々の手術と比較して３０-４０分の１の麻酔量で十分治療が可能です。 安全性が極めて高い方法になります。https://sakae-clinic.com/body-care/wakiga/child
