Reading Time: < 1 minute 昨日、プロテーゼのインプラント手術をタイで受けられた患者様が抜糸に来られました。 術後　既に３週間経過していました。 溶ける糸で切開創を縫合されていました。もちろんは糸は溶けておらず傷跡に残存したまま・・・ 溶ける糸は実は取れる糸なんです。 溶けて消失するにはとても期間がかかります。直ぐに抜糸しなくてもよいほど溶けてなくなるわけではありません。 鼻の穴の中の縫合部位に痂疲が見えたのでもしやと思い… 抜糸を進めますと　想像通り縫合部位の皮膚の壊死が起こり創部が開いてしまっていました。 若干の創部の感染・炎症もあったため　まずは抗生剤服用となりましたが、溶ける糸での縫合は糸が溶けずに残り炎症や感染を惹起させる原因となるケースが少なくありません。 抜糸しなければさらに炎症が広がっていた可能性も否定できず・・・ 美容外科手術の溶ける糸の使用を私は絶対に行いませんが、リスクもあることを患者様へしっかり伝えないと　通院不要や抜糸不要のメリットだけが強調されてしまっているようです。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute本日はクリスマス １２月２５日は世界中で祈りが捧げられていますね。 皆さんは、どのようにお過ごしでしょうか？ 私は、本日も診療を行っています。 私にとりまして　１２月２５日は特別な日であり生涯祈りを捧げ　大切な思い出に浸る日になります。 ２０年前の２００１年　１２月２５日　視覚障害者で盲人でした　唯一の肉親　である母親が　天国へと旅立ちました。 すい臓がんで半年間　苦しみぬいて逝きました。 発見時にはすでに末期の状態でどうすることもできませんでした。 視力を４８歳で　医師の誤診で失い　７２歳で　すい臓がんという極めて最期が苦しい病でなくなってしまった母を　医師の自分でもどうすることもできませんでした。 人の悪口も１度も言ったことも無く謙虚でおとなしい母親でしたが　１度だけ　のろのろしていたことに腹を立て　怒鳴ってしまったことがありました。 【なりたいわけでもないのに目が見えなくなって　動けなくてごめんなさいと】私に謝って・・・初めて母がすごく泣いた姿を見ました。 自分の愚かさに気が付いた瞬間でした。何一つ悪くない母に謝らせ悲しい気持ちにしてしまった人間として最低の態度をとってしまった自分を今でも　深く　深く悔いています。人生最大の悔やみです。 他人の気持ちを思いやること　なかなか簡単なようで　常にはできませんね。 近く　リタイヤも考えていました自分ですが、患者様の気持ちを考えた診療を続けていきたいと思います。 ２０年前　旅立った母の姿、を鮮明に覚えています。 母の魂を感じて今日１日過ごしたいと思います。 皆様にも幸せが訪れますように！ Merry Xsmas❕  

Reading Time: < 1 minute先日、都内で理事と関係者の皆様限定で　AMWA　https://www.amwa.jp/　先端医科学ウエルネスアカデミー研究会が開催されました。 新型コロナ禍で厳重な感染症対策を実施（参加者は新型コロナワクチン２回摂取済みの方のみ限定参加）しました。 代表理事の下村健寿　福島県立医科大学教授がダイエットの研究発表・講演を、私が次世代健康法の　肺活　の講演・研究発表を行いました。 共通事項は　誤った健康情報をいかに　正確な情報として伝えていくか。 GLP-1ダイエット注射による　ダイエットが美容外科、美容クリニックで過剰なPRが行われたり　オンラインだけで血液検査、診察も行わず営利優先だけで処方されたりする国内の現実を大変危惧しております。 AMWA　でもこのリスクや問題点の啓蒙活動を行う必要があることを確認しました。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute最近、脱毛サイトの監修、記事の医学的適正チェックなどを依頼されることが増えてきました。 脱毛理論をしっかり理解されて医師ご自身で脱毛を実施されている医療機関はほとんど無いようです。 ほぼすべての医療機関で看護師が脱毛施術を担当しているようですが、果たして看護師の方が脱毛理論を論文なども読んで理解して臨床応用しているか疑問です。 脱毛するときのターゲットは「毛の」メラニン色素です。酸化ヘモグロビンは血の色、すなわち真皮内の毛細血管の赤血球の色です。メラニンに吸収されやすい・メラニンの温度を上げやすいレーザー光の波長は短いほうが良いのですが、実際は例えば400nmとかだと表皮のメラニンに吸収されるばかりで光が毛乳頭、バルジ領域まで届かず、表皮熱傷になるだけなのです。また、血管を焼かずにメラニンだけを破壊しようとすると694nmの波長（ルビーレーザー）が良いかと思われますが、実際は波長が短いほど光が散乱し、ルビーの６９４nmでは真皮まで到達する光はわずか15%。このため医療用脱毛レーザーでは毛や毛根のメラニンを破壊するのに適した波長は750～790nmくらいのため755nmのアレキサンドライト光が医療用脱毛レーザーに適しています。 エステサロンの場合は、５８０nmからのいろいろな波長を含んだＩＰＬの光を用いて脱毛を行います。 レーザーは医師しか取り扱いが医師法上許されていないためです。 脱毛には　エステサロンではIPL使用されるため波長は限定的（６８０―１２００nmの波長のＩＰＬが医療用脱毛では使用されていた）   ＊脱毛効果に影響を与える因子 １：波長 ２：パルス幅 ３：フルエンス ４：照射回数 ５：脱毛回数   ＊クライアントサイドの状況 １：脱毛する毛の太さ ２：脱毛する毛の色 ３：毛の密度 ４：脱毛部位 ５：皮膚の色   これらを考慮して脱毛を実施します。   理論的にはＩＰＬのスペクトルムはほぼ完成されており、脱毛機器の開発には　医療法上、薬機法上問題なければ高周波と組み合わせたり　冷却力を高め　フルエンスをアップさせるしかない。 バルジ領域や毛乳頭部へしっかりと熱が伝達され組織破壊が起こることが重要であり、ＩＰＬはどうしてもレーザーと異なり欠点は、拡散が多く浅い部位にしかエネルギー伝達が困難である。いたずらにフルエンスを上げると表皮熱傷を起こしやすいため日焼けしたクライアントやいわゆる色黒のクライアントへの脱毛は注意が必要。 IPL はレーザーとは異なり，非可干渉性，多波長，散乱性の特徴を持つパルス光で、一般にキセノンランプを光源として，短波長領域をフィルターでカットして515 から1200 nm の波長を使用します．用途に応じてさらに1 枚または2 枚のフィルターを追加して，波長帯を限定して実際の治療に用いているのです．エネルギー強度は一様ではなく発振波長帯域の短波長側にピークがあります．IPL 治療は，ミリ秒単位で発振するパルス光をサファイア製の照射フィルターを通して，皮膚面に照射する．スポットサイズは10×30mm 程度の大きな長方形のものが多く，短時間で広範囲の治療が可能です。IPL は機器ごとに発振波長帯，設定可能なパルス幅（ex. 数ミリ秒から数十ミリ秒），パルス分割方式（ex. シングル，ダブル，トリプル），パルス内出力の均一性，皮膚照射面の冷却装置の有無とその方式など，設定や性能に大きな差があります。            

Reading Time: < 1 minute現在、某メーカーに依頼され　脱毛機器開発の理論コンサルティングを行っています。 エステでの脱毛と医療脱毛の違いを一般の方はほとんど理解されていないようです。 エステではレーザーによる脱毛行為は許されていません。 医療脱毛では以前はIPLという光脱毛が使用されていた時期もありますが現在では、レーザー脱毛が主流となっています。 IPLにRFエネルギーを加えた脱毛機器は、効果も確実で長年にわたって臨床でも使用しており私自身は　現在も好んで使用しています。 脱毛は理論的なベースの上に機器の開発が行われてきました。 いわゆる毛の中枢を破壊することで長期の脱毛効果を狙います。 毛の中枢は昔は毛乳頭といわれていましたが現在では、バルジ領域の幹細胞がとても発毛、育毛に重要な役割を果たしていることが明らかになっております。 つまりバルジ領域を熱エネルギーでしっかり破壊しなければ脱毛効果は得られないということです。 バルジ領域の知識と論文に関しましてまとめてみました。 バルジ領域 バルジ領域は、近年の研究によって新しく発見された器官です。 毛を作る毛乳頭に向けて指令を出し、発毛を促す働きを持っています。 毛の種である毛母細胞や毛乳頭を破壊しなくても、このバルジ領域を破壊して発毛の指令を断ちさえすれば永久脱毛を実現できる、というのが新しい医療レーザー脱毛の理論です これまで、毛母細胞（毛根）部分が破壊されることで医療レーザー脱毛の効果があげられるとされていました。しかし、近年の研究で毛母細胞に栄養を与えている発毛因子「バルジ領域」を破壊することも重要であるということがわかりました。 バルジ領域とは脱毛症治療の研究の一環として2000年～2001年に発見された幹細胞（細胞を作る働きをする細胞）の一種で、毛の生成に重要な細胞を作り出す働きをします。 バルジ領域から作り出される発毛因子が毛母細胞となり、毛乳頭からの栄養を受け取ることで毛が生成されているのです。 従来の医療レーザー脱毛は毛母細胞を破壊することを目的としていたためバルジ領域も同時に破壊していました。しかし、近年ではバルジ領域だけを破壊する脱毛機も登場しました。 毛母細胞を破壊する医療レーザー脱毛は黒い毛を通して毛乳頭を熱破壊していました。成長期の毛が毛乳頭と繋がっているため、黒い毛があれば毛乳頭の熱破壊が可能だったのです。 しかし、バルジ領域は毛と繋がっておらず、常に真皮に存在しています。つまり、バルジ領域を破壊するのに毛があるか、ないかは理論上関係ありません。 ただ、現在使用されているバルジ領域を狙った脱毛機も、黒いメラニン色素に反応し、熱を加えるという仕組みは変わっていません。そのためバルジ領域を破壊する方法であっても、脱毛は毛の生え代わりのサイクルに合わせて行います。   バルジ領域　関連論文 １：https://www.kitasato-u.ac.jp/ktms/kaishi/pdf/KI44-1/KI44-1p001-005.pdf ２：https://www.jstage.jst.go.jp/article/manms/16/3/16_130/_pdf/-char/ja ３：https://www.jstage.jst.go.jp/article/koshohin/42/2/42_420203/_pdf/-char/ja ４：https://www.jstage.jst.go.jp/article/dds/24/2/24_2_109/_pdf/-char/ja ５：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/69/6/69_6_564/_pdf/-char/ja ６：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jslsm/27/4/27_4_280/_pdf/-char/ja ７：file:///C:/Users/NOBUHI~1/AppData/Local/Temp/1204A_Abstract.pdf ８：https://www.kose-cosmetology.or.jp/research_report/archives/2016/fullVersion/Cosmetology ９：https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14628839950517039 １０：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.12477 １１：https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9781003068952-5/hair-follicle-stem-cells-robert-lavker-tung-tien-sun-john-sundberg   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute   現在、順天堂大学医学部大学院で　代替医療と倫理　という講義を担当させていただいております。 この中でサプリメントに関しまして、情報が氾濫しメリットだけが一方的にPRされている現状を踏まえて講義の中でサプリメント摂取のリスクなども毎年　お話をさせていただいています。 海外のサプリメントは、名称がサプリメントでも医薬品と同等成分が入って商品もあり注意が必要です。 中国製のダイエットサプリメントをインターネットで購入した方が死亡した事件があったことはあまりにも有名ですね。 海外からの輸入品に関しましては特に成分が表示通りでない場合もあり注意が必要です。 ダイエットサプリメントは決して手を出さない方が無難だと考えます。    

Reading Time: < 1 minute 自ら実施しました　私の頭皮アートメイキング実施前後の頭皮の比較写真です。 美容外科医は自ら　身体へいろいろな施術ができます。 ヒアルロン酸注入も　ボトックス注入も まずは自らの身体で自らが実施してスタッフ、家族、モニターで研修・トレーニングを実施していきます。 アートメイク、アートメイキングは昭和時代には　医師ではなく国家資格を有しないエステティシャン、アートメイクアップアーティストの方々が施術されていました。 法的にも当時は問題なかったようで　全国に多くのアートメイク専門サロンが存在していました。 原理は染料を皮膚へ注入する半永久的メイクのキャッチコピーでの入れ墨です。 しかし、伝統の入れ墨とは異なり真皮深層までの色素の注入は無く表皮内もしくは真皮浅層への色素の注入となります。 実際は、永久的な有効性はなく　２-３年の有効期間でリタッチも必要となります。 最近では頭皮へのアートメイクが韓国で爆発的なブームとなっております。 理由は ・リスクがほとんどない ・手技が比較的容易 ・短時間での施術が可能 ・麻酔が不要 ・施術後の腫れや痛みが一切ない ことです。 韓国では医師でなくてもアートメイクは可能ですが、日本では医師が行うか、医師の管理下で看護師が実施する以外は違法行為となります。 看護師も医療機関の中で医師の管理下でアートメイクを実施するのであればOKですが　出張したり　医師がいない施設、医師がいない医療機関で行えば　違法行為となり犯罪です。 闇でアートメイクを行い荒稼ぎしている看護師？が存在しているとの噂も業界では流れていますが、真偽は不明です。 アートメイクには理論的な知識だけでなくアーティスティックなセンスと手先の器用さが必須です。 当院でも ２か月間　関連施設へ　韓国からメイクアップアーティストを招聘し宿泊いただき　システムの導入、使用法の研修、実際の施術を私が自らの身体で自分自身で行う時の技術指導を受け　10月から頭皮アートメイクを導入できるよう準備トレーニングを実施してきました。（施術は、原則として日本の医師免許を有していない限りできないため、あくまでも私が施術を実施する技術指導として）身体を張った５０時間以上のトレーニング、講習で確実に臨床的に施術可能となりました。 本来であれば、私が施術をメイクアップアーティストの方に行っていただきたかったのですが日本の法律上、医師以外がアートメイク行為を行えば医師法違反となるため行っていただけないため　自らの施術となり講習時間や研修時間、トレーニング時間など　効率が悪く長くなってしまいました。 韓国での頭皮アートメイキングの事情、PR,事業化、医療機関での導入状況、染料の選定や成分、ニードルの取り扱い、頭髪各部位のアプロ―チのテクニック、施術前後のケア、育毛・養毛治療との組み合わせなど　最先端の治験や知識、技術の研修を受け自信をもって患者様へ医療サービスとしまして提供できますレベルに到達しました。 最先端のダブルシステム　AIR DOTを使用して無麻酔・無痛で頭皮アートメイキングが安全に実施できます。 頭皮アートメイクは薄毛に悩む中高年の男女には、容易に劇的に改善が期待できる治療法として日本国内でも広がる可能性があります。 しかし、看護師施術が独り歩きして　トラブルが起こらないか危惧しています。看護師が行うにしても医療機関内で医師の管理下で実施しなければ違法行為となります。 また、個人的には看護師が行う事も抵抗がありますので　医師として安全性や有効性などしっかりと臨床的な見地から　専門医施術のクオリティの高い　頭皮アートメイキングに取り組んでまいります。 本年度より　クリニックへ導入して　アーティストである自分　www.nobu-suetake.com が自ら患者様へ高度な医療サービスとして提供できるように努めたいと考えています。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minuteビューホットというワキガ、多汗症治療機器によります　マイクロニードル高周波治療でのワキガ治療後　３か月以上経過しました患者様の傷痕になります。 ランダムにワキの皮膚へ針を刺して高周波を流して熱を発生させるため　高度の炎症が起こることがあります。これは熱傷痕として完全に赤みが治癒しても醜い白いぶつぶつのいぼ状の熱傷痕が残る可能性が極めて高い状態です。 このような傷跡の治療は難渋します。 まずは赤みを消失させる治療から始めて　瘢痕化しないように治療を進めます。     名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute今年も残りわずかとなりました。 毎年、更新しますプロボクシングトレーナーライセンス。プロボクシングのトレーニング指導者として長年　プロボクシングに携わらせていただきました。 ２０２１年のライセンス有効期限もあとわずか… 毎年更新手続きが必要となります。 医師としてリングドクターではなく　長年トレーナーとしましてプロボクシングに携わらせていただくことができて本当に光栄に思います。 オミクロン株出現で　多くの世界タイトルマッチが消滅した今、ボクシング業界も厳しい日が続きますが　来年もプロボクシング界へお役に立てましたら幸いに思います。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。

Reading Time: < 1 minute ３月８日発売号で、肺活がかなつ久美先生の漫画シリーズで　１２P紹介されます。 美・健康をアラ還の女性へのテーマの漫画です。 肺活は美容にも　健康にも　ベストなエクササイズ。新型コロナ禍でますます注目されています。自律神経機能向上も エビデンスも確実で安心して取り組めるエクササイズです。 一昨日　都内で打ち合わせさせていただきました。   名古屋の　美容外科、美容整形、ワキガ治療、多汗症治療、プチ整形、ホクロ除去、傷跡治療、しわ、たるみ治療なら　さかえクリニックへご相談ください。